HIFU聚焦超声的应用领域及优势

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HIFU聚焦超声在临床应用中提供了一种非入侵且安全有效的物理治疗方法。其利用超声波方向性/可聚焦性以及穿透性等物理特性,通过HIFU聚焦超声将超声波聚焦于体内病变组织,导致目标组织因蛋白质变性从而发生不可逆的凝固性坏死。HIFU聚焦超声作为一种具有广大发展前景的非入侵性、安全的治疗方式,已经广泛应用于恶性肿瘤和良性疾病。中华医学会在2005年发布的《高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南(试行)》中规定HIFU聚焦超声适用于治疗组织器官的实体肿瘤,包括肝脏肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、良性前列腺增生和前列腺癌等。

聚焦超声治疗示意图

图1.聚焦超声治疗示意图

1.HIFU聚焦超声很早就被用于治疗原发性和转移性肝脏肿瘤,HIFU聚焦超声的高安全性使一小部分不适合接受经导管动脉化疗栓塞术的Child-Pugh C肝硬化患者可以接受肝移植。有证据表明经导管动脉化疗栓塞技术联合HIFU聚焦超声治疗原发性肝癌总体缓解率较高,可充分杀伤肿瘤细胞,降低术后局部复发和转移率,不良反应少,与经导管动脉化疗栓塞技术单独使用治疗肝脏肿瘤相比,联合HIFU聚焦超声治疗后的长期生存率更高。

2.乳腺癌和纤维腺瘤最常规的治疗方式是通过手术切除病灶,对于手术高危患者和想要保留乳房的患者来说,HIFU聚焦超声是一种有效的非手术治疗方法。据悉,经HIFU聚焦超声治疗的22例乳腺癌患者的5年无病生存率和无复发率分别为95%和89%。

3.前列腺癌是男性癌症相关死亡的最常见原因之一,良性前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一。因为HIFU聚焦超声具有麻醉要求低/感染风险小等优点,对于年老体弱,有其他合并症及明显手术禁忌症的患者,HIFU聚焦超声已成功应用于良性前列腺增生治疗,使前列腺组织发生不可逆性改变。

HIFU聚焦超声探头

图2.HIFU聚焦超声探头

4.自HIFU聚焦超声应用于子宫肌瘤的临床治疗后,有研究证实,经HIFU聚焦超声治疗术后2年的子宫肌瘤及子宫体积均呈缩小趋势,症状及生活质量术后较术前明显改善。HIFU聚焦超声作为一种有效和安全的治疗有症状子宫肌瘤的方法,对于想要保留子宫的育龄期女性患者来说是一种不错的治疗选择。并且,对于继发性子宫肌瘤切除术患者来说,HIFU聚焦超声治疗比二次子宫肌瘤切除术更能长期缓解症状,再次干预的时间间隔更长,并发症发生率更小。与其他治疗方式相比,选择HIFU聚焦超声治疗的患者的麻醉风险、术后感染风险更低,住院时间更短,术后恢复更快。

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